La maladie de Parkinson et les syndromes parkinsonniens

La maladie de Parkinson peut se présenter sous une forme classique, comprenant un tremblement de repos, un ralentissement des mouvements et une raideur d'un seul côté du corps. Elle peut aussi se présenter sous des formes incomplètes. On parle de forme « akinéto-rigide » lorsque le tremblement est absent, et de forme « tremblante » lorsqu'il n'y a qu'un tremblement de repos.

Il existe d'autres maladies qui peuvent causer, surtout en début d'évolution, des symptômes similaires à ceux rencontrer dans la maladie de Parkinson. On les regroupe sous l'entité de syndromes parkinsonniens.

Il s'agit :

• des syndromes médicamenteux, c'est à dire induits par des médicaments comme principalement les neuroleptiques.
• la paralysie supra-nucléaire
• l'atrophie multisystématisée :cérebelleuse, pyramidale, dysautonomique
• l'atrophie olivo-ponto-cérébelleuse
• la maladie à corps de lewy
• la dégénérescence striato-nigrique
• la dégénérescence cortico-basale

La distinction entre la maladie de Parkinson et les autres maladies peut s'avérer très difficile et très subtile, surtout en début de maladie. On utilise donc, de plus en plus souvent le terme de syndrome parkinsonien. L'évolution et la réponse aux traitements, viendront affiner par la suite le diagnostic.